锦州儿童言语障碍-四平儿童言语障碍训练-四平儿童言语障碍
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儿童言语、语言障碍诊断的过程
(一)、筛选
筛选是言语、语言障碍诊断评估工作的 步。筛选一般采用简单易行的言语、语言工具,以甄别需要进一步作言语、语言障碍鉴别的儿童。筛选可由教师、语疗师或言语病理学家来做。筛选一般是定期举行的,形式多采用让儿童仿说、回答问题、依指令行事、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等方式进行。通过此环节,能够将在构音、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换以及语用等方面有明显障碍的儿童检测出来。当筛选出需要作语言鉴定的儿童后,再将这些儿童转介给专门的言语、语言障碍诊断评估机构作进一步的检查鉴定。
(二)、诊断评估
1、检查测试
(1)听力测试——目的是了解儿童的语言障碍是否因听力障碍引起,如果儿童确实存在着听力或听觉神经系统疾病,需在进一步检查听力损失的程度,以确定儿童的听觉能力以及听觉反馈是否健全。如果儿童的听力受到损害,那么在矫治训练前,应先讨论采用怎样的医学手段弥补听力不足,并验配合适的助听设备,为语言矫治与教育打好基础。
(2)智力测试——目的在于确定儿童的语言发展与治理发展之间的关系。若存在关系,在语言训练过程中,还应考虑智能、社会适应性等方面的问题。
(3)构音检查——这是确定言语、语言障碍类型、考察障碍原因的重要依据,因而该环节在整个检查过程中显得非常必要。构音检查首先应检查患儿的构音器官,如肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。一般而言,重度言语、语言障碍儿童往往能通过这部分检查发现障碍所在,这为下一步的矫治训练提供了依据。
常见儿童言语障碍成因:
1.自闭症儿童的沟通困难:有明显的语言迟缓,约有四成自闭症儿童没有语言能力,另外两成缺乏功能性语言。部分会使用语言的儿童,与同龄之儿童比较,未能如他们般与人持续对话。甚少对周围环境产生兴趣,各种官能障碍。缺乏主动沟通技巧,难以掌握沟通技巧,社交发展障碍。重复性及局限性的行为模式。如何提升其沟通能力,视觉策略,社交故事,辅助或另类沟通方法(图片交换沟通系统),心智解读。
脑瘫儿童的沟通困难:如同时有智障,语言发展迟缓。口肌能力较弱、协调能力较弱。影响咬字发音,影响吞咽能力,流口水,影响社交。为提升其沟通能力,可增加环境刺激,制造沟通机会,口肌训练。
2.唐氏综合症儿童的沟通困难:
理解句子结构能力较弱,肌肉张力较弱,舌头口部活动性较差。
理解被动句式有困难。大舌头,阻碍舌头活动,影响说话清晰度。
生字字库存量较少,喜欢用短句及简单句式做表达。
理解抽象词语较弱(例:形容词,量词等)。思考与短暂记忆有困难,应用较复杂的句子结构时有困难。
思考短暂记忆有困难,进行对话时有困难。
如何提升唐氏综合症儿童的沟通能力:用具体日常生活经验连接抽象概念,制造沟通机会,口训练。
3.巨脑回儿童沟通困难:语言发育迟缓。用具体日常生活经验连接抽象概念。增加环境刺激,制造沟通机会。
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提升语前技巧:
1.目光接触,留意别人的对话,所指的物件。先用孩子喜欢的东西吸引其注意力,然后移动自己眼前,讲出物件的名称。当孩子开始有目光接触时,应立即给予物件作为奖励,慢慢加长专注的时间。
2. 轮流作转,轮流对话的基础。
3. 对自己的名字有反应,理解对话的基础。所有人用同一个名字叫孩子,避免混淆。日常尽量用名字称呼他。叫孩子的名字后,他有反应便给予奖赏。
4.模仿动作,发音,模仿语言的基础。先从容易动作开始,活动范围应在身体前面和中间位置,让孩子易于模仿,也能看到自己的手部活动。先取得目光接触,然后示范动作。如他没有反应,便轻托他的手一起做,同时给予赞赏,渐渐减轻提示与帮助。利用任何机会鼓励孩子用手势与人沟通,表达基本的需要,例如用食指指向想要的东西,点头或摇头。要重复给予适当的发音刺激,在日常生活所有事物,无论动作或物件,均给予配音。如果孩子能模仿口形或发音回应,即使发音不正确,都要予以赞赏和鼓励。
5.提升玩游戏技巧,提升对周围环境的认知,诱发沟通动机,象征技巧,语言的基础。
具体语言障碍类型有以下几种:
1.无语:这类儿童又可分为两类,一类为对简单单词、指令、呼叫等均无反应,对语言符号对应事物关系不能建立,未有任何符号形式表达的;另一类为能理解简单单词、指令,且对呼叫有反应,对语言符号对应事物关系能建立关系,未有任何符号形式表达。但无语儿童听力均属正常。
2.鹦鹉学舌:这类儿童表现为立即仿说和延宕仿说两种,这两种仿说表达形式多数为不具有沟通意图。
3.音调、音量异常:说话音调和音量变化不明显或无变化,朗读文章或与人交流没有抑扬顿挫,在不同的情境中不能正确使用不同的音量。
4.代名词使用错误:对“你”、“我”、“他”等代名词分不清,使用混淆,如儿童自己要吃饭时,他会说“你要吃饭”。
5.对语言所表达的事物所指示的内容不理解,不懂得语言其真正的含义。
6.不会使用问句,不理解因果关系,语法结构不理解。
7.不会正确使用各发音器官,发音错误或根本听不清所说的内容。
8.交流态度不良,不能注意他人的动作,视觉交流时间短,不能与他人对应活动,不能建立提问与应答关系。
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