村医对医改政策了解远不够

时间：2017-03-27 09:23:21 来源：健客网 阅读量：12639

　　近日，笔者所带实习生利用寒假返乡机会，就医改落实情况分别走访了河南省修武县周庄镇、鲁山县下汤镇部分村庄的乡村医生和村民，发现乡村医生及村民普遍对医改政策缺乏了解，尤其是对全科医生相关政策知晓率不足15%。

　　一方面，乡村医生对全科医疗服务模式不了解、不理解。所走访的乡村医生普遍认为，目前医改政策所推行的基本公共卫生服务、慢病管理、健康档案及健康宣传、教育、管理等，不仅增加了乡村医生负担，而且受外出务工、流动人口等因素影响，成效不大。此外，村医对当前正推行的家庭医生签约服务相关政策不理解、不看好，所调研的几个村子都尚未进入签约阶段。

　　另一方面，村民对医改政策也普遍缺乏了解。比如2017年城乡两保合一后，农村参保人员每人每年缴费150元，但村医个人持有的“城乡居民医疗保险卡”上仅有90元，大多数村民对两保合一政策并不了解，有的甚至认为是不合理涨价，并产生不满情绪。此外，由于多数村庄集体卫生所仅有1~2名乡村医生，部分村民对其缺乏信任，会自主选择其他诊所和医生看病，导致报销难。

　　当前，构建覆盖城乡基层群众的全科医生制度对基层医疗卫生服务机构而言是一场革命，其卫生与健康服务理念和模式与传统的专科救火式乡村诊所有很大不同。而全科医学的服务理念及政策宣传培训工作，目前并没有同步跟进。如果缺乏理论引导及理念更新，将给基层全科医生制度的构建带来诸多困难。

　　因此，笔者建议：一是要进一步加大医改政策及全科医生理念在基层医疗卫生机构及群众中的宣传力度，采取多种方式宣传家庭医生服务模式，宣传全国卫生与健康大会精神，真正让新时期卫生与健康工作方针在基层落地，坚持防治结合、联防联控、群防群控；二是加强健康知识宣传力度，与爱国卫生运动相结合，大力倡导健康文明的生活方式，树立大健康的观念，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，并加快完善助力这一转变的社会化改革、绩效工资改革举措。让基层医务工作者和广大人民群众了解医改、熟悉医改、参与医改，“上下同欲”，健康中国的梦想才可能早一天实现。